亿操盘 “三支一扶”支医者冯云瑞：从三甲医院到乡镇卫生院，守好康复的最后一公里

宅梧镇中心卫生院理疗室里，冯云瑞熟练地调试着中频治疗仪的参数，低头确认患者贴片位置，再叮嘱一句“有不舒服随时叫我”。门外走廊里，几位老年患者坐在长椅上等候，手里攥着挂号单。

这里是鹤山市宅梧镇，江门市最偏远的区镇之一，距离鹤山市区将近一个小时车程，距离冯云瑞的山西老家超过三千里。这个山西姑娘远赴东北求学，又辗转湖北、江苏，最终跨越半个中国扎根在这个偏远乡镇的卫生院，用一双康复理疗师的手，守住了基层康复的“最后一公里”。

江门市高质量实施“三支一扶”计划以来，一批批青年人才奔赴镇村一线。冯云瑞便是其中一员，也是为数不多跨越数千公里来到江门偏远山区支医的外省青年。

江门市“三支一扶”青年冯云瑞在鹤山宅梧镇宅梧医院支医。

毕业四年、跨越千里，只为重回专业赛道

2020年6月，冯云瑞从佳木斯大学康复治疗学专业毕业，进入湖北黄石市妇幼保健院从事儿童康复工作。她2021年结婚生子，工作中间断档两年多。“重新找工作确实不好找，尤其是疫情过后，儿童康复职位缩减得很厉害。”一次偶然，她在考公公众号上了解到广东省“三支一扶”计划，最终考取江门鹤山市宅梧镇中心卫生院支医岗位。

从江苏无锡只身来到宅梧镇，她与丈夫孩子长期两地分居。来宅梧前，她专门和家人开了一次家庭会议，把想法摊开说清楚：“我想重新回到医疗行业，广东‘三支一扶’给了我一个机会，但要去两年，孩子得辛苦你们多带。”丈夫支持，父母公婆轮流帮带。“我们商量好的，孩子在他那边待一待，在我这边带一带，这样父母都不算太缺失。”

虽然地处偏远，她却乐在其中：“以前在三甲医院几乎没有空闲时间，这里的工作强度不算很大，还能继续学习。”冯云瑞利用业余时间学习康复评定、手法功能训练等新知识，“知识比以前更充沛了”。在来基层之前，她做过各种心理准备，“以为条件很差，没有设备、徒手操作”，来了之后发现“有中频治疗仪、超声治疗仪、牵引床，基础设备比想象的好”。“三支一扶”不仅给了她重新进入专业的机会，更让她在基层找回了职业的意义感。她坦言：“重新给我进入这个行业的机会最珍贵，让我学的专业不白费，能发光发热，真的很有意义。”

冯云瑞正在查看病历。

把康复理念带到基层最后一公里

宅梧镇中心卫生院只有20多名医生，康复理疗室设在门诊楼下，两名理疗师、六张床位，设备虽不豪华，却是周边老年患者缓解疼痛唯一的去处。冯云瑞每天接诊八九名患者，多是腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等老年慢性病。

最大的困难是语言。宅梧镇老年人说的是带口音的粤语，冯云瑞初到时完全听不懂，“刚来全靠同事翻译”。她没有退缩，一字一句学，一年下来已能听懂部分简单的日常对话，但遇上带浓重口音的老人家，仍需要同事帮忙。同事们也愿意帮她，平时会有意放慢语速、用相对标准的粤语跟她交流，无形中成了她的“语言老师”。院方介绍，支医人员面临的最大挑战就是语言关，外地来的年轻医生通常要花很长时间才能适应方言环境。

冯云瑞正在确认患者贴片位置。

她深知基层群众对康复理疗的认知还很有限，“很多人不知道康复科是干什么的，以为是摆设”。因此，每一次治疗她都不只是操作机器，更是一次健康科普：向患者解释干扰电的镇痛消炎作用，告诉患者定期康复的重要性，建议适合去上级医院康复科的人“不要只找骨科，康复科更对症”。“康复要回基层、回社区，要康复入家、康复入户，这就是国家分级诊疗制度对康复的要求。”她不仅自己坚持这样做，还带动理疗室同事一起在诊疗中融入健康教育。

一次治疗结束后，患者专程回来找她：“那个胖胖的医生在哪里？”还有患者不了解电疗的作用，做完后说“感觉轻松好多”，就专门回来找她做手法松动。这种被需要的感觉，让她觉得“自己的存在是有意义的”。在她看来，“三支一扶”支医不只是开机器做治疗，更是把康复理念带到基层、播撒在群众心中。“基层是康复的最后一公里，需要有人守在这里。”2025年度，冯云瑞已累计为患者提供康复理疗服务1800余人次。

在“第二故乡”找到归属与方向

一个人来到完全陌生的环境，最难熬的不是工作本身，而是下了班回到宿舍后的那种孤独感。冯云瑞刚到宅梧时，面对的是听不懂的方言、不习惯的饮食、没有家人陪伴的空荡房间。但她说，真正帮助她撑过来的，是这里的人把她当成了自己人。

入职第一天，办公室同事利用午休时间，顶着大太阳带她在镇上找房子。“她说你刚来什么都不懂，肯定也没有联系人，我帮你找。”冯云瑞至今记得那个场景。后来办公室主任也经常召集外省同事一起聚餐，让她在异乡也能吃上一顿有说有笑的团圆饭。宅梧镇中心卫生院院长说：“三支一扶人员对医院帮助很大，我们把云瑞当自家人。”